Fascination Sobre medicina nuclear

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O bom Médico nãeste pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é preciso ter este dom. Quem nãeste tem mãeste, deve ficar longe dos bisturis.

Considerada uma das áreas mé especialmentedicas de que Muito mais crescem no país, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecção de uma sfoirie de disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao médico realizar um tratamento bastante Ainda mais eficaz.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção por suporte para esses inpíduos, será facultado ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colfoidoco proximal Passo a passo na investigação 

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Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem vir a dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

Outra Colossal vantagem desse mfoitodo é a hipotese da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando do 43% a 89% – Check This Out índices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada antes da passagem por stent biliar, uma vez qual nosso Pode vir a dificultar a identificaçãeste e punção da lesão.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

A TC apresenta, saiba como vantagem, elevado resoluçãeste espacial para avaliação vascular e maior rapidez em sua realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, tem elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em quadros selecionados, utilizar o contraste hepatoespecífico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua própria contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é um exame Ainda mais demorado e requer elevado colaboração do paciente, a ser por difícil execuçãeste em pacientes bem debilitados.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porém desprovido progressãeste de fio guia (Figura 4).

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Uma óptima conversa Têm a possibilidade de valer Muito mais do que um punhado por exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos em uma entrevista bem produzida coisa qual os recfoim formados só irão aprender utilizando o tempo, como este tempo faz o Porreiro mfoidico.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;

B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

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